Лечебно-диагностический центр Альдомед

Лечебно-диагностический
центр, г. Лиски
7-88-07, 4-23-57
код города (47391)

Электрокардиограмма

 

Электрокардиограмма (ЭКГ) - один из основных методов диагностики сердечнососудистых заболеваний.

С научной точки зрения, суть процесса электрокардиограммы - это графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом, под названием электрокардиограф, в процессе электрокардиографии.

Применение ЭКГ:

- Определение частоты и регулярности сердечных сокращений;
- Показывает острое или хроническое повреждение миокарда;
- Для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов;
- Выявление нарушений внутрисердечной проводимости;
- Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах;
- Получение информации о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностическое отделение клиники АльдоМед выполняет ЭКГ как в клинике, так и на дому.

Пробы при ЭКГ

Нитроглицериновая проба

При даче нитроглицерина у больных ИБС наблюдается улучшение конечной части желудочкового комплекса. Поэтому положительная проба указывает на наличие ИБС. Больному дают 2-3 капли 1 % раствора нитроглицерина под язык или 1 таблетку нитроглицерина. Контрольную ЭКГ снимают через 5 и 10 минут. Для предупреждения коллаптоидных реакций проба выполняется в горизонтальном положении.

Проба с обзиданом

Проба положительна при функциональных нарушениях со стороны сердца и связана с блокадой ? 1 - ? 2 -адренорецепторов. Проба проводится утром натощак, больному дают 40-60 мг об-зидана или анаприлина. Контрольную ЭКГ снимают через 30, 60, 90 минут после приема препарата.

Проба с изопреналином

Препарат стимулирует ? 1 - и ? 2 -адренорецепторы, повышает частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Изопреналин (изадрин) 0,5 мг (1 ампула) разводится в 250 мл физраствора или 5% раствора глюкозы. Препарат вводят внутривенно капель-но до достижения частоты пульса 130-140 ударов (более правильно до субмаксимальной частоты 200 - возраст в годах). После достижения необходимой частоты пульса в течение 3 минут удерживают ее. После окончания пробы и через 5 и 10 минут снимают контрольную ЭКГ. Оценка пробы проводится так же, как при пробе с физической нагрузкой. Во время пробы может наблюдаться артериальная гипертензия и желудочковая экстрасистолия. Проба проводится в специализированном отделении.

Проба с эргометрином

Эргометрин повышает тонус гладкой мускулатуры, в том числе коронарных сосудов, выявляет вариантную стенокардию Принцметала. Эргометрин вводят внутривенно струйно 0,15 и 0,3 мг, между введением должен быть 5-минутный перерыв. Проба проводится под постоянным ЭКГ-контролем во время проведения пробы и через 15 минут после ее окончания.

Оценка пробы такая же, как при проведении велоэргометрии. Проба проводится в специализированном отделении.

Проба с курантилом (дипиридамолом)

Препарат является мощным вазодилататором, расширяет непо- раженные атеросклерозом коронарные артерии и не расширяет суженные атеросклерозом. В результате этого происходит еще большее снижение кровотока в ишемизированных зонах миокарда, что известно под названием феномена обкрадывания и проявляется приступом стенокардии или изменением ЭКГ ишемического типа.

Дипиридамол (курантил) вводят внутривенно из расчета 0,75 мг на 1 кг веса тела. Расчетную дозу условно делят на 3 части. Первую треть дозы вводят за 3 минуты, вторую треть в течение 7 минут. Если появляется приступ стенокардии или изменения ЭКГ ишемического типа, дальнейшее введение препарата следует прекратить, если их нет, вводят третью часть дозы за 5 минут. При появлении приступа стенокардии под язык дают таблетку нитроглицерина и внутривенно вводят 5- 10 мл 0,24 % раствора эуфиллина. Эуфиллин является физиологическим антагонистом дипиридамола. Пробы проводятся в тех случаях, когда невозможно выполнить ВЭП.

Менее информативны для выявления ИБС пробы с задержкой дыхания, ортостатическая и сахарная пробы.

Проба с задержкой дыхания

Проба выполняется в положении лежа на спине. Снимается исходная ЭКГ. Обследуемый делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Определяют длительность задержки дыхания и в конце задержки снимают контрольную ЭКГ. При наличии ИБС появляются отрицательные Т. В норме минимальное время задержки дыхания 30 секунд

Ортостатическая проба

Вызывает повышение тонуса симпатической нервной системы и рефлекторную тахикардию. Учащение сердечных сокращений способствует повышению потребности миокарда в кислороде и появлению коронарных нарушений.

Исходная ЭКГ записывается в горизонтальном положении, затем больного просят встать и записывают ЭКГ в вертикальном положении через 30 секунд, 3, 5 и 10 секунд.

Сахарная проба

Сахарную пробу выполняют натощак. Обследуемому снимают исходную ЭКГ и внутривенно вводят 40 мл 40 % раствора глюкозы. Контрольные ЭКГ снимают сразу после введения глюкозы и с интервалом 10 минут в течение часа. У больных ИБС на ЭКГ регистрируются отрицательные Т, механизм изменения зубцов Т неясен, по-видимому, он связан с увеличением потребления кислорода сердечной мышцы, который необходим для утилизации глюкозы в сердечной мышце.

График приема областных специалистов

22.09.2017  РЕВМАТОЛОГИЯ

подробнее

24.09.2017  ОФТАЛЬМОЛОГИЯ, ЭНДОКРИНОЛОГИЯ,ИММУНОЛОГИЯ-АЛЛЕРГОЛОГИЯ

подробнее

27.09.2017  НЕВРОЛОГИЯ

подробнее

28.09.2017  ГИНЕКОЛОГИЯ-ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

подробнее

30.09.2017  ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

подробнее

Новости, объявления

  Низкие цены на инъекции

Внутривенно – 80
Внутримышечно -70
Внутривенно капельно -150
Задать вопрос специалисту-косметологуЗаписаться на прием
Медицинский центр, медицинские услуги, г. Лиски, Воронеж обл.

Необходима консультация специалиста.
Имеются противопоказания. Не является публичной офертой.
  Яндекс.Метрика

© Альдомед, г. Лиски, 2011

Сайт создан:  Создание сайтов, продвижение сайтов, г. Воронеж

(47391) 4-23-57,  7-88-07
г. Лиски, ул. Коммунистическая, 13